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放っておいていいか迷ったら
「前からあるほくろが大きくなった気がする」「顔にできたいぼを取りたい」「これって皮膚がんじゃないだろうか」ほくろやいぼは身近なものだからこそ、受診のタイミングに迷う方が多い症状です。
東大阪市・河内小阪のかすみ皮膚科クリニックでは、診断を大切にしています。ほとんどは良性ですが、中には皮膚がんとの見分けが必要なケースもあります。ダーモスコピー（拡大鏡）で詳しく観察し、取っても問題ないかを確認したうえで、適切な方法で除去いたします。見た目が気になる場合も、形や色に不安がある場合も、まずは一度ご相談ください。
こんな変化があれば早めに受診を
- ほくろが短期間で大きくなった
- ほくろの色にムラがある、形がいびつ
- ほくろから出血がある
- いぼの数が増えてきた
- 足の裏にいぼができて痛い
- 市販薬を使っても改善しない
- ほくろやいぼが引っかかって気になる
ほくろの種類と気をつけたい変化
ほくろ（色素性母斑）は、メラノサイトという色素をつくる細胞が集まったものです。生まれつきのものもあれば、紫外線や加齢の影響で後から現れるものもあります。
一般的なほくろ
平らなものから盛り上がったものまで、大きさや色も様々です。多くは治療の必要がありません。ただし、外見上気になる場合や、衣類やアクセサリーに引っかかる場合は、除去の対象になります。
注意が必要なほくろ
短期間で急に大きくなった、左右非対称で形がいびつ、色にムラがある、境界がぼやけている。こうした特徴がある場合は、悪性黒色腫（メラノーマ）との区別が必要です。院長は病院勤務時代に皮膚の悪性腫瘍の診断・手術に数多く携わっており、良性・悪性の判断には豊富な経験がございます。
いぼの種類と原因
いぼにはいくつかの種類があり、それぞれ原因や治療法が異なります。
ウイルス性いぼ（尋常性疣贅）
ヒトパピローマウイルス（HPV）が小さな傷口から入り込んで発症します。手足の指や足の裏にできやすく、放置すると数が増えたり、まわりの人にうつったりすることがあります。お子さんにも多く見られます。
加齢によるいぼ（脂漏性角化症）
中高年の方に多い茶色～黒色の盛り上がりで、顔や体幹によく見られます。悪性ではありませんが、ほくろや皮膚がんと見た目が似ていることもあります。自己判断せず、まずは診察を受けていただくことをおすすめします。
ほくろ・いぼの診察について
まず、ほくろやいぼがいつ頃からあるか、大きさや色の変化があったかなどをお聞きします。そのうえで、ダーモスコピーという拡大鏡を用いて、皮膚の内部構造を詳しく観察します。
肉眼ではわかりにくい色素のパターンや血管の形を確認することができ、良性か悪性かの判断に欠かせない検査です。痛みはなく、数十秒で終わります。悪性が疑われる場合は、組織の一部を採取して病理検査を行うこともあります。
ほくろ・いぼの除去方法
炭酸ガス（CO2）レーザーによる除去
炭酸ガス（CO2）レーザーは、皮膚に含まれる水分に反応してピンポイントで組織を蒸散（削り取る）させるレーザー機器です。
照射した周囲の熱ダメージを最小限に抑えながら、盛り上がったほくろやいぼを局所麻酔下で安全に取り除くことができます。
メスで切開・縫合する方法に比べて出血がほとんどなく、傷跡が目立ちにくく治りが早いのが大きな特徴です。
顔や首元など、見た目をきれいに仕上げたい部位の治療に特に威力を発揮します。
当院では症状や目的に応じて、保険診療・自費診療の両方で炭酸ガスレーザー治療に対応しております。
液体窒素による凍結療法
ウイルス性いぼの治療でよく用いられる方法です。－196℃の液体窒素をいぼに当てて凍らせ、組織を壊死させます。1回で取りきれないことも多く、2～3週間おきに数回の通院が必要になる場合があります。保険適用の治療です。
電気メス・メスによる切除
盛り上がったいぼには電気メスを使うこともあります。また、悪性の疑いがあるほくろや、組織を検査に出す必要がある場合は、メスで切除して病理検査を行います。この場合は保険適用となります。
悪性が疑われる場合は？
診断の結果、悪性の可能性があると判断した場合は、大阪大学医学部附属病院や大阪国際がんセンターなどの専門機関へ速やかにご紹介いたします。
