東大阪・河内小阪駅前の皮膚科・小児皮膚科・美容皮膚科｜かすみ皮膚科クリニック

そのしこり、粉瘤かもしれません

「皮膚の下にしこりのようなものがある」「触ると丸くて動く」「だんだん大きくなってきた気がする」粉瘤（ふんりゅう）は「アテローム」とも呼ばれ、皮膚の下に袋状の組織ができて、その中に古い角質や皮脂がたまっていく良性のできものです。痛みがないうちは放置されがちですが、自然に消えることはなく、細菌が入ると赤く腫れて強い痛みが出ることがあります。

東大阪市・河内小阪にあるかすみ皮膚科クリニックの院長は、病院勤務時代から皮膚のできものの診断・手術に数多く携わっております。気になるしこりがあれば、お早めにご相談ください。

いつもと違うしこりに気づいたら

粉瘤とは？

粉瘤は「表皮嚢腫（ひょうひのうしゅ）」とも呼ばれ、皮膚にできる良性腫瘍の中で最も多いものの一つです。皮膚の表面にある細胞が何らかの原因で皮膚の内側に入り込み、袋を作ります。その袋の中に、本来はがれ落ちるはずの角質や皮脂がたまり続けることで、しこりとして触れるようになります。

顔、首、背中、耳の後ろなど、粉瘤は体のどこにでもできる可能性があります。大きさは数mmから数cmまで様々で、放置していると徐々に大きくなっていきます。痛みがないため「そのうち治るだろう」と思われがちですが、粉瘤は袋の構造が残っている限り、自然に治ることはありません。

粉瘤を放っておくと？

粉瘤は良性のため、すぐに命に関わることはありません。しかし、放置しても縮小することはなく、時間とともに徐々に増大します。

注意が必要なのは、細菌感染を起こした場合です。袋の中に細菌が入ると、急に赤く腫れ上がり、強い痛みや熱感が出ます。これを「炎症性粉瘤」と言います。炎症が起きてからでは、すぐに袋ごと取り除くことが難しくなり、まずは切開して膿を出す処置が必要になることがあります。炎症を繰り返す前に、早めに受診されることをおすすめいたします。

粉瘤の診察と見分け方

粉瘤は、ニキビや脂肪腫など他のできものと見た目が似ていることがあります。当院では、まず触診で硬さや動き方を確認し、必要に応じてダーモスコピー（拡大鏡）で皮膚の状態を観察します。しこりの中心に小さな黒い点（開口部）があるかどうかも、判断のポイントの一つです。

ごく稀に、見た目が粉瘤に似ていても別の腫瘍である場合があります。院長は大学病院や総合病院で悪性を含む皮膚腫瘍を数多く診ており、良性・悪性の見極めも含めて対応いたします。

粉瘤の手術と流れ

切除手術（根本的な治療）

粉瘤の治療は、袋ごと取り除く手術が基本です。局所麻酔を行い、皮膚を切開して袋を摘出します。袋が残ると再発する可能性があるため、丁寧に取りきることが重要です。

当院では、昼の予約枠を利用して日帰りで手術を行っております。 摘出した組織は病理検査を行い、良性であることを確認いたします。手術は保険適用です。

炎症を起こしている場合

赤く腫れて膿がたまっている場合は、まず切開して膿を排出して、炎症を落ち着かせます。必要に応じて抗菌薬を処方いたします。炎症が治まった後、改めて袋を取り除く手術を行います。

手術後の経過と注意点

手術後は、傷口を清潔に保つための処置方法をお伝えいたします。抜糸の目安は1～2週間後です。部位や大きさによっては、数日間テープで保護していただくこともあります。入浴や運動の再開時期など、日常生活で気をつけていただきたい点は診察時にご説明いたします。

傷跡はしばらく赤みが残りますが、数か月かけて徐々に目立たなくなるのが一般的です。術後の経過確認のため、数回の通院をお願いしております。