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消えにくいしみ、肝斑かも
美白化粧品を使っても薄くならない、レーザー治療を受けたのに改善しない。そんな経験はありませんか？消えにくいしみの正体は、肝斑（かんぱん）かもしれません。
肝斑は30～40代の女性に多く見られるしみの一種です。頬骨のあたりに左右対称に現れるのが特徴で、老人性色素斑やそばかすとは治療法が異なります。間違った対処をすると悪化することもあるため、正しい診断が欠かせません。
東大阪市・河内小阪のかすみ皮膚科クリニックでは、まず肝斑か他のしみかを慎重に鑑別いたします。治療法がまったく異なるため、この見極めがもっとも重要です。女性医師が対応しておりますので、ホルモンに関わるデリケートなお悩みやレーザー治療で治らなかった方もお気軽にご相談ください。
肝斑かもしれないサイン
- 頬骨のあたりに左右対称のくすみがある
- 美白化粧品を使っても変化がない
- 30代に入ってからしみが目立ち始めた
- 妊娠・出産をきっかけにしみが濃くなった
- ピルの服用中にしみが気になり始めた
- しみの境界がぼんやりして広がっている
- 過去にレーザー治療を受けたが効果がなかった
肝斑と他のしみとの違い
現れ方
肝斑は頬骨や額、鼻の下などに対になって現れます。境界がぼんやりとして、もやっとした茶色いくすみのように見えるのが特徴です。老人性色素斑のように境界がはっきりした斑点ではなく、広い範囲にうっすらと広がる傾向があります。
発症しやすい年代
30～40代の女性に多く、60代以降は自然に薄くなることもあります。思春期や20代で現れることは少なく、年齢も診断の手がかりになります。
他のしみとの混在
「しみ」だと思って市販の美白化粧品を使っている方の中に、実は肝斑が混ざっているケースは珍しくありません。老人性色素斑と肝斑が重なって存在していることも多く、見た目だけでは判断が難しい場合があります。正確な診断を受けることで、適切な治療を選べるようになります。
肝斑が現れる・悪化する要因
女性ホルモンの影響
肝斑は女性ホルモンの変動と深く関わっています。妊娠や出産をきっかけに現れたり、ピルの服用中に濃くなったりすることがあります。更年期に入ると自然に薄くなる方もいますが、個人差が大きいのが特徴です。
紫外線
紫外線は肝斑を悪化させる大きな要因です。他のしみと同様、日焼け止めによる対策が欠かせません。ただし、紫外線だけが原因ではないため、日焼け対策だけでは改善しないことも多いです。
摩擦による刺激
日常のスキンケアでの摩擦が、肝斑を悪化させることがあります。マッサージや顔そりなどの物理的な刺激にも注意が必要です。
肝斑治療で大切なこと
正確な診断
肝斑の治療で最も重要なのは、まず正しく診断することです。老人性色素斑と混在している場合、それぞれに適した治療を組み合わせる必要があります。当院では皮膚科専門医・指導医が肌の状態をしっかり観察して、しみの種類を見極めたうえで治療方針をご提案しています。
マッサージピール
マッサージピールは、薬剤を肌に塗布しながら優しくマッサージすることで、真皮深層に働きかける治療です。コラーゲンの生成を促して肌にハリやツヤを与えるとともに、メラニンの生成を抑え、肌全体のトーンアップや美白効果が期待できます。
リバースピール
リバースピールは、肝斑や根深い色素沈着に特化したピーリング治療です。薬剤を表皮から真皮深層まで段階的に浸透させることで、通常のピーリングや表面からのケアでは届きにくい真皮層に蓄積されたメラニン色素まで効果的にアプローチします。
内服薬
トラネキサム酸の内服が肝斑治療の基本となります。メラニンの生成を抑える働きがあり、継続的に服用することで徐々に改善が期待できます。ビタミンCやビタミンEを併用することもあります。
外用薬
ハイドロキノンやトレチノインなどの外用薬を使用して、色素の排出を促します。肌の状態に合わせて濃度を調整しながら、副作用にも注意して治療を進めていきます。
肝斑を悪化させないために
こすらないスキンケア
洗顔やクレンジングは、泡でやさしく洗うことを意識してください。タオルで拭く時も押さえるようにし、ゴシゴシこすらないことが大切です。日々のスキンケアの見直しが、治療効果を高めることにつながります。
紫外線対策の徹底
日焼け止めは毎日塗り、こまめに塗り直すことを習慣にしましょう。帽子や日傘も活用し、肌への紫外線ダメージを最小限に抑えてください。
治療を継続する
肝斑は一度で消えるものではなく、数か月単位で治療を続けることが大切です。途中でやめてしまうと元に戻りやすいため、根気よく続けていきましょう。経過を見ながら治療内容を調整していきますので、気になることがあればいつでもご相談ください。
レーザー治療について
肝斑にはレーザー治療が適さない場合があり、悪化のリスクも指摘されています。当院では、内服薬や外用薬、肌に負担をかけにくいピーリング（マッサージピール・リバースピール）などを組み合わせた治療を基本としております。
