東大阪・河内小阪駅前の皮膚科・小児皮膚科・美容皮膚科｜かすみ皮膚科クリニック

とびひかなと思ったら皮膚科へ

お子さんの肌に水ぶくれやジュクジュクした傷ができて、あっという間に広がっていく。とびひ（伝染性膿痂疹）は、細菌が皮膚に感染することで起こる病気です。虫さされやあせも、湿疹を掻きこわした傷口から細菌が入り込み、それが別の場所にも「飛び火」するように広がるのが特徴です。

夏場のお子さんに多い病気ですが、大人がかかることもあります。広がってからでは治療に時間がかかるため、早めの受診が大切です。

東大阪市・河内小阪のかすみ皮膚科クリニックでは、小児皮膚科に力を入れており、お子さんの肌トラブルに対して保護者の方にもわかりやすくご説明しながら治療を進めてまいります。集団生活をしているお子さんの対応についてもご相談いただけます。

とびひを疑う肌の状態

とびひが広がる仕組みと原因菌

とびひの原因は、皮膚の表面にいる細菌です。黄色ブドウ球菌や溶血性連鎖球菌（溶連菌）が、傷口や虫さされなどの皮膚のバリアが壊れた部分から入り込むことで発症します。細菌が作り出す毒素によって水ぶくれができ、その中の液にも菌が含まれているため、手で触って別の箇所に広がります。

汗をかきやすくバリア機能が低下しやすい夏場は、特に発症しやすい時期です。お子さんは大人に比べて皮膚が薄く、また無意識に掻いてしまうことが多いため、とびひにかかりやすい傾向があります。

とびひの二つのタイプを解説

水疱性膿痂疹（水ぶくれ型）

とびひで最も多いタイプで、乳幼児や小さなお子さんに多く見られます。黄色ブドウ球菌が原因で、透明な水ぶくれができて破れると黄色い汁が出て、その汁が周囲の皮膚に触れることで次々と広がります。鼻の入り口には黄色ブドウ球菌が常在しているため、鼻をいじる癖のあるお子さんは鼻のまわりから発症することもあります。暑い時期に多くなるのが特徴です。

痂皮性膿痂疹（かさぶた型）

溶連菌が原因で起こるタイプです。厚いかさぶたができ、強い炎症を伴うことがあります。水ぶくれ型に比べて発症頻度は低いものの、発熱やリンパ節の腫れを伴うこともあるため、全身の状態にも注意が必要です。季節を問わず発症し、大人にも見られます。

家庭での過ごし方と感染対策

とびひは患部に触れた手を介して広がります。お子さんが掻きむしらないように、爪を短く切っておくことが大切です。入浴はシャワーで患部を優しく洗い流し、清潔に保つようにしてください。

タオルや衣類は他の家族と分けて使い、こまめに交換することで感染拡大を防ぐ工夫になります。プールや水遊びは、症状が落ち着くまで控えるのが望ましいです。登園や登校については症状の程度によって判断が異なりますので、受診時にご相談ください。

とびひの治療で使う薬と対応

塗り薬（抗菌外用薬）

患部に直接塗る抗菌薬で、細菌の増殖を抑えます。当院では薬の塗り方や量の目安を丁寧にお伝えして、保護者の方がご自宅で無理なくケアを続けられるようサポートいたします。保育園や幼稚園に通うお子さんの場合は、生活に合わせた塗り方のアドバイスも行っています。

飲み薬（抗菌内服薬）

症状が広範囲に及んでいる場合や、外用薬のみでは落ち着かない場合に、飲み薬を併用します。お子さんが飲みやすいシロップ剤や細粒剤もありますので、年齢や状況に合わせて処方いたします。

かゆみを抑える治療

かゆみを和らげる飲み薬を併せて処方することで、掻きこわしによる拡大を予防します。お子さんはかゆみを我慢するのが難しいため、早い段階でかゆみを抑えることがとびひの治療では欠かせません。症状が軽いうちに治療を始めるほど短い期間で治まる傾向がありますので、気になる症状があればお早めにご相談ください。