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大量の汗でお困りの方へ
暑さや運動とは関係なく、手の平や脇、足の裏などに大量の汗をかいてしまう。書類が濡れる、握手をためらう、服の汗じみが気になるなど、日常生活に支障をきたしている方は多汗症の可能性があります。「体質だから仕方ない」と我慢している方もいらっしゃいますが、多汗症は皮膚科で治療できる病気です。
近年は治療の選択肢が広がっており、通院しながら汗の量をコントロールしやすくなっています。東大阪市・河内小阪のかすみ皮膚科クリニックでは、保険診療を基本に、症状や部位に合わせた治療をご案内しています。まずは汗の状態を診察で確認するところから始めますので、まずはお気軽にご相談ください。
受診をおすすめする汗のお悩み
- 気温や運動に関係なく手の平や脇に大量の汗をかく
- 汗で紙やスマートフォンが濡れて困っている
- 脇の汗じみが気になって服の色を選べない
- 足の裏の汗で靴の中が蒸れやすい
- 汗が気になり人前に出ることに抵抗がある
多汗症とはどういう状態？
多汗症は、体温調節に必要な量を超えて汗が出続ける状態です。大きく二つのタイプに分けられます。
全身性多汗症
体全体に大量の汗をかくタイプです。甲状腺の異常や感染症、更年期障害など、他の病気が原因で起きていることがあります。原因となる病気の治療が優先される場合もあるため、まずは背景を確認することが大切です。
局所性多汗症
手の平・足の裏・脇・頭部など、特定の部位に集中して汗をかくタイプです。皮膚科で治療対象となるのは主にこちらです。思春期前後に発症し、長年にわたって症状が続いている方が多い傾向があります。緊張や不安で悪化しやすいため精神的な問題と誤解されがちですが、汗腺の働きを調節する交感神経が過剰に反応することが主な原因と考えられています。
汗が出やすい部位と生活への影響
局所性多汗症で特に多いのは、手の平（手掌多汗症）、脇（腋窩多汗症）、足の裏（足蹠多汗症）などの部位です。手の平の汗はパソコン操作や書類の取り扱いに支障が出やすく、仕事や学業に影響することもあります。
脇の汗は衣類の汗じみやにおいの原因になり、足の裏の汗は水虫や靴擦れのリスクを高めます。いずれも日常生活の質に大きく関わる症状であり、適切な治療で改善が見込めます。
多汗症の診断で確認すること
多汗症の診断では、汗の量や部位、発症した時期、家族歴などを問診で確認します。局所性多汗症の診断基準として、25歳以下での発症、左右対称に汗をかく、睡眠中は汗が止まる、週1回以上の多汗エピソードがある、家族に同じ症状がある、といった項目が参考にされます。
他の病気が背景にある可能性も確認するため、必要に応じて血液検査を行うこともあります。
多汗症の治療で使う薬と注射
外用薬（塗り薬）
脇の多汗症には保険適用の塗り薬があり、汗腺の働きを抑えることで発汗を軽減します。1日1回塗るだけで効果が得られるため、日常生活に取り入れやすい治療です。手の平や足の裏に使える外用薬もあり、部位に合わせて処方します。
塗り薬は自宅でのケアが中心になるため、通院の負担も比較的少なく続けやすい治療法です。当院ではできるだけ保険診療の範囲で対応することを基本としています。
内服薬（飲み薬）
汗を抑える作用のある飲み薬を使う方法です。外用薬だけでは効果が十分でない場合や、複数の部位に汗が出る場合に検討します。口の渇きなどの副作用が出ることがあるため、症状に合わせて用量を調整しながら使用します。外用薬との併用で効果を高めることもあります。
ボトックス注射（自費診療）
ボツリヌス毒素を汗の多い部位に注射して、汗腺への神経伝達を一時的にブロックする治療です。脇の多汗症に対して高い効果が期待でき、1回の注射で数か月間汗を抑えられます。効果が切れたら再度注射を行う形になりますが、汗の多い季節の前に受けておくといった使い方も可能です。
※重度の原発性腋窩多汗症の場合、保険適用となります
