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傷跡が赤く盛り上がったままなら
傷が治った後も、傷跡が赤く盛り上がったまま残ってしまうことがあります。ケロイドや肥厚性瘢痕と呼ばれる状態で、見た目が気になるだけでなく、かゆみや痛みを伴うこともあります。
手術やニキビ、ピアスなど、きっかけは様々です。「時間が経てば目立たなくなる」と思って放置していたのに、むしろ広がってきたという方もいらっしゃいます。ケロイドは体質が関係するため完全に消すことは難しいですが、適切な治療で赤みや盛り上がりを軽減し、症状の進行を抑えることは十分可能です。
当東大阪市・河内小阪のかすみ皮膚科クリニックでは、塗り薬や貼り薬、注射療法など複数の治療法を組み合わせながら、お一人おひとりの状態に合わせて粘り強く治療を進めてまいります。傷跡でお悩みの方はお気軽にご相談ください。
こんな時は早めに受診を
- 傷跡が赤みを帯びたまま盛り上がっている
- 傷が治った後も範囲が広がってきている
- かゆみやチクチクした痛みがある
- 衣服がこすれると痛い、気になる
- 以前もケロイドになったことがある
ケロイドと肥厚性瘢痕の違い
傷跡が盛り上がる状態には「ケロイド」と「肥厚性瘢痕」の2種類があります。どちらも傷が治る過程でコラーゲンが過剰に作られることで起こりますが、経過や性質に違いがあります。どちらの状態かによって治療方針が異なるため、まずは診察で状態を確認させていただきます。
ケロイド
元の傷の範囲を超えて周囲に広がり、自然に改善することはほとんどありません。かゆみや痛みを伴うことが多く、体質的になりやすい方がいるのも特徴です。放置すると大きくなることがあるため、早めの治療が望ましいです。
肥厚性瘢痕
傷の範囲内で盛り上がり、時間とともに自然に平らになっていくことが多いタイプです。赤みやかゆみを伴うこともありますが、数か月から数年かけて徐々に落ち着いていく傾向があります。
ケロイドができやすい部位と原因
ケロイドは皮膚の張力（引っ張られる力）が強い部位にできやすい傾向があります。
- 胸の中央（胸骨の上）
- 肩・上腕
- 背中の上部
- 耳たぶ
- 顎・耳の周囲
- 下腹部（帝王切開の跡など）
原因となる傷は、手術跡、ニキビ跡、ピアスの穴、やけど、虫さされ、予防接種の跡など様々です。ケロイド体質の方は小さな傷でも盛り上がりが生じやすく、一度できると再発しやすい傾向があります。ご家族にケロイド体質の方がいる場合は、傷を作らないよう日頃から注意することも大切です。
傷跡の状態を悪化させる要因
ケロイドや肥厚性瘢痕は、傷口に繰り返し刺激が加わることで悪化しやすくなります。衣服やベルトによる摩擦、関節の動きによる引っ張り、掻きむしりなどが代表的な刺激です。また、傷口に細菌感染が起きた場合や、傷の治りが遅れた場合も悪化しやすくなります。
かゆみがあってもできるだけ触らないこと、傷口を清潔に保つことが、症状を悪化させないための基本です。気になる傷跡がある場合は、早めにご相談いただくことで進行を抑えやすくなります。
ケロイドの治療で用いる方法
ステロイド外用薬・テープ剤
炎症を抑えるステロイドの塗り薬や貼り薬を使用します。テープ剤は薬を浸透させながら患部を保護し、物理的な刺激からも守る効果があります。毎日の貼り替えが必要なため、正しい使い方を丁寧にご説明いたします。
ステロイド注射
盛り上がりが強い場合は、ステロイドを直接患部に注射する治療を行います。数週間から1か月程度の間隔で繰り返すことで、徐々に盛り上がりが平らになっていきます。かゆみや赤みの軽減にも効果があります。痛みを伴う治療ですが、効果を実感しやすい方法です。
圧迫療法
シリコンジェルシートや弾性包帯などで患部を持続的に圧迫して、盛り上がりを抑える治療です。手術後の再発予防にも用いられます。他の治療と組み合わせることで効果が高まります。
内服薬
炎症やかゆみを和らげる飲み薬を併用することがあります。トラニラストという抗アレルギー薬がケロイドの治療に用いられることがあり、コラーゲンの過剰生成を抑える働きがあります。症状に応じて処方いたします。
